sábado, 24 de febrero de 2018

Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasias

Decidimos repasar este tema por sugerencia de una de las componentes del grupo de MBE con la que compartimos las dudas en el manejo de estas situaciones. Nos planteamos dos cuestiones principales: ¿cuál es la mejor forma de diagnosticar una exacerbación en un paciente con bronquiestasias sin fibrosis quística? y ¿se deben tratar con antibiótico las exacerbaciones en este grupo de pacientes? Nos formulamos dos PICO y revisamos en las fuentes habituales a la búsqueda de respuestas; en la presentación que sigue aparecen formuladas las dos preguntas y un resumen de algunas de las fuentes en las que basamos nuestra respuesta.






Bajo estas lineas os ofrecemos, de una forma más extensa y narrativa, las dos PICO junto con la tabla que recoge las fuentes consultadas y nuestras conclusiones.
A modo de adelanto, las respuestas a ambas cuestiones se resuelven por consenso u opinión de expertos. Para el diagnóstico, la suma de síntomas y la opinión de un clínico que considere necesario realizar cambios en el tratamiento parece ser la opción más aceptable; para el tratamiento, la administración de antibióticos durante 10-14 días, elegidos en función de la sospecha etiológica, es la recomendación más habitual.